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明天计划孤残儿手术费申报

点击:84 2017-12-13  

设定依据:

1[其他规范性文件]

制定机关:北京市民政局 北京市卫生局 北京市劳动和社会保障局 北京市残联

依据名称:关于建立特困残疾儿童手术康复长效机制的实施意见

发布号令:京民福发〔2008145

法条内容:资助对象 (一)各级社会福利机构内收养的0-18周岁、患有各种残疾、具有手术适应症的残疾儿童。 (二)经区县民政部门审定,享受我市城乡居民最低生活保障待遇的家庭中0-18周岁、患有各种残疾、具有手术适应症的残疾儿童。 (三)经区县民政部门审定,城乡低收入家庭中0-18周岁、患有各种残疾、具有手术适应症的残疾儿童。 符合我市学生儿童大病医疗保险及农村合作医疗参保条件的人员,要先经医疗保险和合作医疗报销,再申请手术康复资助。 经费标准及保障 手术经费:手术经费按病种包干(附件1),用于手术儿童的检查费、住院费、手术费、医疗费(药费、输血费、处置费、疑难病症的专家会诊费等)。如因特殊需要,手术费用超出包干经费,可根据实际情况统一调配使用。参加学生儿童大病医疗保险及农村合作医疗的残疾儿童,对经医疗保险报销后个人负担的手术费用予以资助。 假肢配置费:福利机构内残疾儿童及16-18周岁生活困难家庭残疾儿童可享受假肢配置费,包括康复必须的假肢、矫形器、夹板、压力衣等康复用品费用。 康复营养服务费:福利机构内残疾儿童按每人3000元标准包干,生活困难家庭残疾儿童每人1500元。对于已经安排进入医院检查,但因各种原因未能实施手术的残疾儿童,由此发生的费用可在康复营养服务费中列支。经医院确认需多次手术的手术费用分别结算,只支付一次康复营养服务费。 福利机构残疾儿童资助经费由民政部和我市按4:6比例负担;低保及低收入家庭残疾儿童资助经费由我市负担。我市负担的费用由市福利彩票公益金予以保障。 工作程序 (一)社会福利机构残疾儿童 1.社会福利机构对新入院残疾儿童要及时进行体检,评估身体状况,具有手术适应症的残疾儿童填写《明天计划手术康复申报表》一式两份,于每月最后一天上报市民政局。 2.市民政局联系定点医院安排残疾儿童进行手术筛查,各社会福利机构负责将残疾儿童送到指定医院进行筛查和手术治疗,并负责手术签字等相关工作。 3.手术完成后,定点医院及社会福利机构填写《明天计划手术康复结账表》一式两份,并上报市民政局。定点医院凭住院收费票据和医疗费用结算分割单,对经医疗保险报销后个人负担的费用于每季度末与市民政局结算。 4.康复营养服务费每季度末由市民政局拨付到各社会福利机构。 (二)城乡低保及低收入家庭残疾儿童 1.由城乡低保及低收入家庭残疾儿童的法定监护人向残疾儿童户籍所在地的区县民政局提出书面申请,同时提交以下证明材料: 1)申请书; 2)残疾儿童法定监护人的身份证、户口簿原件及复印件; 3)享受最低生活保障待遇或低收入家庭证明材料;低收入家庭证明材料由其户口所在地街道(乡镇)民政部门按本市公布的低收入认定标准,审查盖章后提供。 4)居委会或者村委会证明家庭情况材料; 5)儿童残疾证明材料; 6)学生儿童大病医疗保险或农村合作医疗的参保手册。 2.区县民政局对生活困难家庭的申请和提交的证明材料进行审核。符合资助条件的家庭填写《资助生活困难家庭残疾儿童手术康复申报表》,自愿选择本市一所三级甲等医院为手术医院。不符合资助条件的由区县民政局做出不予资助的书面决定,并送达申请家庭。 3.申请家庭在其自愿选择的三级甲等手术医院对残疾儿童进行手术适应症筛查。各手术医院应对每个残疾儿童的筛查结果提出书面意见,对具有手术适应症的残疾儿童提出手术方案及经费预算。对无手术适应症的残疾儿童,区县民政局依据手术医院意见做出不予资助书面决定,并送达申请家庭。对具有手术适应症的残疾儿童,将《资助生活困难家庭残疾儿童手术康复申报表》报市民政局审批。 4.市民政局审核各区县上报的材料,批准同意给予资助后,由区县民政局和手术医院组织安排残疾儿童进行手术。 5.在实施手术前,残疾儿童的法定监护人与手术医院须签订手术协议等法律文书。 6.手术所产生的费用符合本市学生儿童大病医疗保险及农村合作医疗报销范围的,先经医疗保险报销,其它个人负担部分可享受手术康复资助。由残疾儿童监护人将缴费及报销单据报区县民政局,区县民政局审核后报市民政局。市民政局每季度末将手术费用及康复营养服务费统一拨付到各区县民政局,由区县民政局送达手术儿童家庭。

服务对象:自然人

实施机关:东城区人民政府龙潭街道办事处

办理时限及说明:

法定办结时限: 10个工作日

承诺办结时限: 10个工作日

承诺办结时限说明:按年度审查报销。

咨询途径:窗口咨询、电话咨询

咨询窗口地址:龙潭街道民政科

咨询电话:67139478

申报途径:窗口申报

申报地址:社区居委会

办理形式:窗口办理

办理时间:工作日上午9:00-11:30,下午2:00-5:30

办理地点:龙潭街道民政科

所在窗口:民政科

监督途径: 监督电话、电话投诉

监督电话:67126306

投诉电话:67126306

办理处(科)室:民政科

收费依据及标准

是否收费:不收费

申请材料:

1、社会福利机构残疾儿童需提供以下资料: 1)《明天计划手术康复申报表》(原件2份) 2)《明天计划手术康复结账表》(原件1份) 3)手术票据和分割单:提交收费票据(定点医院住院收费票据。原件)(1份);分割单(定点医院住院医疗费用结算分割单。原件)(1份)

2、城乡低保及低收入家庭残疾儿童提供以下资料: 1)申请书(原件1份) 2)身份证(残疾儿童法定监护人的身份证)(原件1份仅供查验、复印件1份) 3)户口簿(残疾儿童法定监护人的户口簿)(原件1份仅供查验、复印件1份) 4)享受最低生活保障待遇证明材料(原件1份,复印件1份)或低收入家庭证明材料(原件1份,复印件1份) 5)证明家庭情况材料(居委会或者村委会出具的材料)(原件1份,复印件1份) 6)儿童残疾证明材料(原件1份,复印件1份) 7)学生儿童大病医疗保险手册(原件1份,复印件1份)或农村合作医疗的参保手册(原件1份,复印件1份)

受理条件:

符合项目规定的病种和申报条件。

办理条件:(一)各级社会福利机构内收养的0-18周岁、患有各种残疾、具有手术适应症的残疾儿童。 (二)经区县民政部门审定,享受我市城乡居民最低生活保障待遇的家庭中0-18周岁、患有各种残疾、具有手术适应症的残疾儿童。 (三)经区县民政部门审定,城乡低收入家庭中0-18周岁、患有各种残疾、具有手术适应症的残疾儿童。 符合我市学生儿童大病医疗保险及农村合作医疗参保条件的人员,要先经医疗保险和合作医疗报销,再申请手术康复资助。

办理流程:申请[区级](市社会福利事务管理中心[区级]补正[区级] (市社会福利事务管理中心[区级]受理[区级] (市社会福利事务管理中心[区级]审查[区级](市社会福利事务管理中心[区级])(鉴定,其他) → 上报[区级](市社会福利事务管理中心[区级]决定[区级] → 制作行政文书[区级] → 告知/送达[区级]

办理进程查询途径: 电话咨询67139478

批准形式:经费结算报销

网上支付:

物流快递:

流程图:


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